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Tratamiento de la espondilolistesis en Kansas City
Espondilolistesis significa que un hueso de la columna se ha deslizado hacia adelante sobre el que está debajo. Muchas personas tienen un deslizamiento pequeño y pocos síntomas. Cuando el deslizamiento pincha los nervios, el tratamiento va desde la terapia hasta una cirugía que libera los nervios y estabiliza la columna.
Revisado médicamente por Adrian P. Jackson, MD, cirujano de columna certificado por el consejo (board-certified) y con formación de subespecialidad (fellowship) · Actualizado en noviembre de 2026
Las citas se programan mediante referidos de compensación laboral en Kansas y Missouri.
- Una vértebra deslizadacon mayor frecuencia en los dos niveles más bajos
- Dolor de espalda y de piernapeor al estar de pie y al caminar
- Muchos no necesitan cirugíala terapia y las inyecciones van primero
- La fusión estabiliza la columnacuando el deslizamiento es inestable o los nervios están pinchados
La respuesta corta
La espondilolistesis es el deslizamiento hacia adelante de una vértebra sobre la que está debajo. En los adultos, por lo general se debe a la artritis de las articulaciones de la columna (degenerativa) o a una pequeña fractura por estrés en la parte posterior de la vértebra (ístmica). El deslizamiento puede estrechar el canal y pinchar los nervios que van a las piernas.
Los deslizamientos leves se tratan con terapia física, medicamentos e inyecciones. Cuando el dolor en la pierna o la dificultad para caminar persisten, la cirugía quita la presión sobre los nervios. A menudo se agrega una fusión para evitar que el segmento deslizado se mueva.
Dos tipos comunes en adultos
Degenerativa
La artritis afloja las articulaciones que mantienen alineadas las vértebras, con mayor frecuencia en L4-L5. Es típica después de los 50 años y más común en las mujeres.
Ístmica
Una pequeña fractura por estrés en la parte posterior de la vértebra, a menudo desde la adolescencia, permite un deslizamiento, por lo general en L5-S1. Puede no causar problemas hasta la edad adulta.
Se clasifica por grados según cuánto se ha deslizado
El grado 1 es un deslizamiento de menos de una cuarta parte de la vértebra. La mayoría de los deslizamientos en adultos son de grado 1 o 2.
Estable o inestable
Las radiografías tomadas al inclinarse hacia adelante y hacia atrás muestran si el deslizamiento se mueve. Eso influye en la elección del tratamiento.
Cómo se siente
Algunos deslizamientos se descubren por casualidad en una radiografía y nunca causan síntomas. Cuando los causan, las molestias habituales son:
- Dolor en la parte baja de la espalda que empeora al estar de pie, al caminar o al arquearse hacia atrás.
- Dolor, adormecimiento o pesadez en la pierna, en una o en ambas piernas, por los nervios pinchados por el deslizamiento.
- Alivio al sentarse o al inclinarse hacia adelante, como en la estenosis espinal.
- Músculos isquiotibiales tensos y rigidez en la parte baja de la espalda.
Si esto comenzó con una lesión en el trabajo, nuestro consultorio maneja reclamos de compensación laboral (workers' compensation) en Kansas y Missouri todos los días. Vea cómo avanza un reclamo por lesión de trabajo, desde el referido hasta el trabajo sin restricciones.
De la terapia a la cirugía
El tamaño del deslizamiento importa menos que sus síntomas y que si el segmento es estable.
- Primero
Terapia física y cambios en la actividad
Fortalecimiento de los músculos del tronco (core), estiramiento de los isquiotibiales y evitar inclinarse hacia atrás de forma repetida.
- Primero
Medicamentos e inyecciones
Medicamentos antiinflamatorios e inyecciones epidurales de esteroides para los síntomas en las piernas.
- Si es necesario
Descompresión
Se extirpan hueso y ligamento para liberar los nervios pinchados. En un deslizamiento estable y de bajo grado, esto puede hacerse por sí solo. Acerca de la laminectomía.
- Si es necesario
Descompresión con fusión
Cuando el deslizamiento es inestable o la descompresión lo volvería inestable, el segmento se fusiona con injerto óseo, tornillos y barras. Vea la guía de recuperación de la fusión lumbar.
Vea la afección y la fusión
Cómo se desarrolla un deslizamiento degenerativo y cómo pincha los nervios.
Cómo una fusión posterolateral estabiliza la columna.
Su cirujano
John M. Ciccarelli, MD
El Dr. Ciccarelli se especializa en la columna lumbar, con un enfoque en un regreso eficiente a la función para los pacientes que necesitan cirugía por espondilolistesis.
- Certificado por el consejo (board-certified), American Board of Orthopaedic Surgery
- Subespecialidad (fellowship) en columna, Scoliosis and Spine Center, Baltimore
- Residencia en ortopedia, Orlando Regional Medical Center
- Fusión lumbar y cirugía reconstructiva
- Consultorios en Overland Park y Lenexa
Preguntas que hacen los pacientes
¿La espondilolistesis siempre necesita una fusión?
No. Muchas personas nunca necesitan cirugía. Entre quienes sí la necesitan, un deslizamiento estable y de bajo grado a veces puede tratarse solo con descompresión. Se agrega una fusión cuando el segmento es inestable o se volvería inestable después de liberar los nervios.
¿Se puede volver a poner en su lugar una vértebra deslizada?
Durante una fusión a menudo se logra una corrección parcial, pero restaurar una alineación perfecta no es la meta en la mayoría de los adultos. Las metas son liberar los nervios y detener el movimiento anormal.
¿Es seguro hacer ejercicio con espondilolistesis?
Sí, y se recomienda hacerlo. Caminar, andar en bicicleta, nadar y fortalecer los músculos del tronco (core) por lo general se toleran bien. Las actividades que arquean la espalda de forma repetida son las que hay que limitar. Un terapeuta físico puede adaptar un programa.
¿Cuánto dura la recuperación después de una fusión lumbar?
Una fusión lumbar por lo general implica una estancia en el hospital de 2 a 3 días. Se evita el trabajo pesado durante 6 a 8 semanas, después sigue el trabajo ligero, y se espera una fusión sólida con alta para las labores normales aproximadamente a los 6 meses.
¿Empeorará el deslizamiento?
Los deslizamientos degenerativos avanzan lentamente, si es que avanzan, y rara vez pasan del grado 2. Se usan radiografías de seguimiento cuando los síntomas cambian.
Esta página es información educativa general. No reemplaza un examen médico y no es un consejo médico para su situación. Si tiene síntomas graves o repentinos, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.
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Citas para lesiones de trabajo
Premier Spine Care programa las citas mediante referidos de compensación laboral (workers’ compensation) en Kansas y Missouri. Los administradores de casos, los ajustadores y las oficinas de abogados pueden enviar un referido en línea, y la cita se programa en un plazo de 24 horas. Si usted se lesionó en el trabajo, pregunte a su ajustador o a su administrador de casos sobre un referido.
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