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Tratamiento · Parte baja de la espalda

Laminectomía lumbar (cirugía de descompresión espinal)

Una laminectomía extirpa el hueso y el ligamento engrosado que están apretando los nervios en la parte baja de la espalda. Es la operación estándar para la estenosis espinal lumbar, y mejora de manera confiable el dolor en las piernas y el caminar.

Revisado médicamente por Adrian P. Jackson, MD, cirujano de columna certificado por el consejo (board-certified) y con formación de subespecialidad (fellowship) · Actualizado en noviembre de 2026

Las citas se programan mediante referidos de compensación laboral en Kansas y Missouri.

Vistas lateral y superior de la columna lumbar: anatomía normal, nervios comprimidos y el canal después de una laminectomía
Izquierda: normal. Centro: nervios comprimidos por un disco o un espolón óseo. Derecha: después de extirpar parte de la lámina. Ilustración: BruceBlaus, CC BY-SA 4.0.

La respuesta corta

Una laminectomía lumbar es una cirugía para descomprimir los nervios en la parte baja de la espalda. El cirujano extirpa parte de la lámina, el techo óseo del canal espinal, junto con el ligamento engrosado y los espolones óseos, para que los nervios vuelvan a tener espacio.

Se hace con mayor frecuencia para la estenosis espinal que limita el caminar a pesar de la terapia y las inyecciones. Es algo distinto de la terapia de descompresión espinal no quirúrgica, que es una forma de tracción.

Candidatos

Para quién es

  • Síntomas en las piernas al caminar

    Dolor, pesadez o adormecimiento en las piernas por una estenosis espinal que limita cuánto puede caminar o estar de pie.

  • El tratamiento conservador no ha sido suficiente

    Se han probado la terapia física, los medicamentos y las inyecciones epidurales de esteroides.

  • Estudios de imagen que coinciden

    Una resonancia magnética (MRI) muestra un estrechamiento en el nivel que corresponde a sus síntomas y a su examen.

  • Una columna estable

    Cuando una vértebra se ha deslizado y es inestable, se puede agregar una fusión. Vea espondilolistesis.

El procedimiento

Cómo se hace una laminectomía

Usted está dormido bajo anestesia general y colocado boca abajo. A través de una incisión en la parte baja de la espalda, el cirujano llega a la lámina en el nivel estrechado.

Se extirpa parte de la lámina, a veces solo una pequeña ventana (una laminotomía), junto con el ligamento engrosado y cualquier espolón óseo que presione los nervios. Si una hernia de disco está contribuyendo, ese fragmento también se extirpa.

Se conservan las articulaciones que mantienen estable la columna. En la mayoría de los pacientes no se necesitan implantes metálicos.

Cortes transversales de la columna que muestran un canal espinal normal y un canal estrechado por la estenosis
El problema que se trata. Abajo: un canal normal. Arriba: un canal estrechado por la estenosis. Ilustración: BruceBlaus, CC BY 3.0.
Para aclarar una confusión común

La cirugía de descompresión no es la terapia de descompresión

Las dos comparten el nombre y poco más.

Cirugía de descompresión (laminectomía)Terapia de descompresión (mesa de tracción)
Qué esUna operación realizada por un cirujano de columnaUn tratamiento de tracción motorizada, que por lo general se ofrece en clínicas quiroprácticas o de terapia
Cómo funcionaExtirpa de forma permanente el hueso y el ligamento que estrechan el canalEstira suavemente la columna durante una serie de sesiones
Se usa paraEstenosis o una hernia de disco con compresión de un nervio que no ha respondido al tratamiento conservadorDolor de espalda o de pierna, como una de varias opciones conservadoras
Dónde encajaDespués de haber probado el tratamiento conservadorAntes de considerar la cirugía
Video corto

Vea cómo se abre el canal

Esta animación muestra dónde están apretados los nervios y cómo una laminectomía les da espacio.

La guía de recuperación de la descompresión lumbar abarca la preparación, el día de la cirugía y cada etapa de la recuperación.

Recuperación

El regreso al trabajo, de un vistazo

Nuestro protocolo habitual después de una descompresión lumbar. Las restricciones se documentan en cada consulta.

CuándoEstado laboral
De la cirugía a las 6 semanasSin trabajar hasta por 6 semanas. Es posible un regreso con restricciones entre las 3 y las 6 semanas para trabajo sedentario o cuando el empleador puede acomodar un horario de medio tiempo.
De 6 a 12 semanasTrabajo de tiempo completo con restricciones: no levantar más de 15 libras, no agacharse ni levantar objetos de forma repetitiva, no trabajar con los brazos por encima de la cabeza, y alternar entre estar sentado y de pie según sea necesario.
Alrededor de 12 semanasNormalmente se autoriza el regreso a las labores habituales sin restricciones.

La recuperación de cada persona varía, y su cirujano personalizará el plan.

Sus cirujanos

Dos cirujanos de columna con formación de subespecialidad (fellowship)

Adrian P. Jackson, MD

Adrian P. Jackson, MD

Cirujano de columna certificado por el consejo (board-certified) y con formación de subespecialidad (fellowship)

El Dr. Jackson ha practicado la cirugía de columna en el área de Kansas City durante más de 20 años. Trata tanto el cuello como la parte baja de la espalda, y opera exclusivamente de forma ambulatoria con técnicas mínimamente invasivas.

  • Certificado por el consejo (board-certified), American Board of Orthopaedic Surgery
  • Subespecialidad (fellowship) en columna, Twin Cities Spine Center
  • Residencia en ortopedia, Northwestern University
Acerca del Dr. Jackson
John M. Ciccarelli, MD

John M. Ciccarelli, MD

Cirujano de columna certificado por el consejo (board-certified) y con formación de subespecialidad (fellowship)

El Dr. Ciccarelli se especializa en la columna lumbar, incluida la fusión para la espondilolistesis y otras afecciones en las que es necesario estabilizar la columna.

  • Certificado por el consejo (board-certified), American Board of Orthopaedic Surgery
  • Subespecialidad (fellowship) en columna, Scoliosis and Spine Center, Baltimore
  • Residencia en ortopedia, Orlando Regional Medical Center
Acerca del Dr. Ciccarelli
Preguntas frecuentes

Preguntas que hacen los pacientes

¿Es la laminectomía una cirugía mayor?

Es una operación de verdad bajo anestesia general, pero para uno o dos niveles por lo general se hace de forma ambulatoria. La mayoría de nuestros pacientes caminan en cuestión de horas y se van a casa el mismo día.

¿También necesitaré una fusión?

La mayoría de los pacientes que solo tienen estenosis no la necesitan. Se agrega una fusión cuando una vértebra se ha deslizado y es inestable, o cuando hay que extirpar tanto hueso que la columna se volvería inestable.

¿Cuánta mejoría debo esperar?

El dolor en las piernas y la distancia que puede caminar mejoran en la mayoría de los pacientes. El dolor de espalda puede mejorar, pero es menos predecible. El adormecimiento que ha estado presente por mucho tiempo puede tardar en recuperarse y es posible que no desaparezca por completo.

¿Puede volver la estenosis después de la cirugía?

El nivel tratado por lo general se mantiene abierto. Como la artritis continúa con la edad, la estenosis puede desarrollarse en otros niveles años después.

¿Cuáles son los riesgos?

Como en cualquier operación, existen riesgos. Estos incluyen, entre otros, infección, sangrado, fuga de líquido cefalorraquídeo, lesión de un nervio, coágulos de sangre, alivio incompleto o regreso de los síntomas, la necesidad de otra cirugía y los riesgos de la anestesia. Su cirujano revisa con usted los riesgos que aplican a su caso antes de que usted decida.

Esta página es información educativa general. No reemplaza un examen médico y no es un consejo médico para su situación. Si tiene síntomas graves o repentinos, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.

Citas para lesiones de trabajo

Premier Spine Care programa las citas mediante referidos de compensación laboral (workers’ compensation) en Kansas y Missouri. Los administradores de casos, los ajustadores y las oficinas de abogados pueden enviar un referido en línea, y la cita se programa en un plazo de 24 horas. Si usted se lesionó en el trabajo, pregunte a su ajustador o a su administrador de casos sobre un referido.

Premier Spine Care · Overland Park y Lenexa, Kansas · Al servicio del área metropolitana de Kansas City en Kansas y Missouri
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